Patología Hipotálamo-Hipofisaria
TUMORES HIPOFISARIOS
Los tumores hipofisarios son una patología cada vez más frecuente, la gran mayoría benignos, pero que requieren una evaluación endocrinológica especializada
Atendemos a todos los pacientes con:
- Adenomas hipofisarios no funcionantes: Estos adenomas no secretan hormonas de manera excesiva, pero pueden causar síntomas debido a su tamaño y la presión que ejercen sobre los tejidos circundantes llegando a producir alteraciones del campo visual y síntomas neurológicos de otro tipo
- Quistes como los originados en la bolsa de Rathke o aracnoideos pueden producir síntomas similares a los que producen los tumores hipofisarios
- Adenomas hipofisarios productores de hormonas: Estos adenomas secretan en exceso una o más hormonas, como la hormona del crecimiento, la prolactina, la hormona estimulante de la tiroides, la hormona adrenocorticotropa, produciendo síndromes específicos endocrinológicos como son
- La acromegalia
- La enfermedad de Cushing
ALTERACIONES INFLAMATORIAS, INMUNES, INFILTRATIVAS O CONGÉNITAS HIPOTALAMOHIPOFISARIAS
Múltiples alteraciones pueden producir deficiencias de la producción hormona hipofisaria y otros síntomas que requieren atención por parte de Endocrinología
• Hipofisitis Alteraciones inflamatorias de la hipófisis o de diverso origen que alteran la función hormona, en ocasiones secundarias a fármacos inmunomoduladores
• Silla turca vacía
• Alteraciones hipotalámicas infiltrativas o granulomatosas como son la sarcoidosis, la histiocitosis o las hemocromatosis también producen alteraciones de las hormonas hipofisarias
ALTERACIONES FUNCIONALES
En muchas ocasiones se diagnostican deficiencias de hormonas hipofisarias sin un sustrato estructural conocido, lo que se conoce como hipopituitarismo que puede ser de una hormona o varias tanto de la hipófisis anterior como posterior. Destacaríamos
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- Deficiencia de GH u hormona de crecimiento
- Deficiencia de ADH o diabetes insípida
- Hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático
- Panhipopituitarismo
En ocasiones son postraumáticas, pero otras veces no se conoce su origen cuando las pruebas de imagen son negativas
El diagnóstico , tratamiento , control y seguimiento de todos estos pacientes con alteraciones de la función hipotalamohipofisaria de cualquier origen así como evaluación diagnóstica inicial de tumores, alteraciones inflamatorias o granulomatosas del área selar son competencia de la Endocrinología, pero como muchas patologías en el momento actual requieren una evaluación multidisciplinar y por ello en nuestro Hospital somos parte integrante fundamental de la Unidad Multidisciplinar de Patología Hipotálamohipofisaria en la que participan también radiólogos, pediatras, anatomopatólogos, neurocirujanos, oncólogos y radioterapeutas.
Existen una consulta monográfica por parte de dos de los facultativos del Servicio que atiende en consultas a todos aquellos pacientes con patología de éste área y somos de referencia dado el hecho de que el único Servicio de Neurocirugía de Asturias es el del HUCA
Atendemos por ello a todos los pacientes con estas patologías que son intervenidos en Neurocirugía del HUCA
La Unidad Metabólica del Servicio juega un papel importante en la atención a estos pacientes porque se encarga de las pruebas de estimulación y frenado de hormonas que son necesarias para un correcto diagnóstico de estas enfermedades.
Otras Áreas Asistenciales
